【痘疤種類】痘疤種類、型態與治療原則全面解析

痘疤可以預防嗎？
痘疤泛紅的痕跡，到底會不會自行消除？
痘疤凹洞要怎樣才會好？
痘疤擦藥就可以了嗎？還是一定要雷射或打針？

痘痘是許多人的困擾，在大部分的情況下，當痘痘消失後，皮膚也會恢復乾淨、平滑，不過卻也有些人不太幸運，而在臉上留下了泛紅、色素沉澱、凹凸痘疤的痕跡。究竟痘疤種類有哪些？不同類型的痘疤治療又有什麼不同？

色素疤，暫時性的「假性痘疤」

所謂的「假性痘疤」就是人家常說的「色素疤」，其實不算是真正的痘疤。色素疤的表面平整，可隨時間慢慢淡化，大部分的病人在4~6個月就會消退，部分人則因為體質、保養方式不同，可能要到１、２年才會消失。

紅痘疤是因為痘痘在發炎過程中，引發的皮下微血管擴張，而形成了紅色的假性痘疤，當運動、日曬、體溫升高時，泛紅情況會更明顯。

治療紅痘疤可以打染料雷射或M22彩衝光，對於皮膚泛紅問題（微血管絲、酒糟等）有很好的針對性。尤其M22彩衝光共提供了7種不同的波段，可以根據症狀調整濾片，相當客製化，更能在消除紅痘疤時，一併解決毛孔、膚色不均等問題，很適合紅痘疤範圍大的病人施打全臉。

痘痘的發炎反應造成病灶處的黑色素細胞受破壞，而產生「發炎性色素沉著（色素沉澱）」，在皮膚表面形成棕黑色的假性痘疤，也就是俗稱的黑痘疤。

清除黑痘疤可以使用淨膚雷射或皮秒雷射，淨膚雷射平均約需施打5～6次；而皮秒雷射的治療次數則可以減半，治療效率高，卻也比較貴，病人可依照自己的預算、需求、痘疤狀況等，詢問專業醫師意見來選擇治療方式。

如果痘痘傷口發炎、損傷到真皮層（尤其是深層的真皮層），纖維母細胞會開始分泌膠原蛋白來修復傷口。但在某些情況下，纖維母細胞會太活躍，導致膠原蛋白不正常增生，最終在皮膚上形成凸起的疤痕，就是所謂的「凸疤」，又分為「肥厚性疤痕」或更嚴重的「蟹足腫」。

治療上，通常有凸疤的人所困擾的就是疤痕突出問題，所以我們一般會先打消疤針，就有不錯效果；其次，也可以施打UP雷射來破壞深層的疤痕組織，達到治療凸疤的效果。

彭賢禮院長在今年７月「UP雷射第一屆論壇」現場教學UP雷射的施打技巧。

「凹陷型痘疤」就是俗稱的「凹疤」，是一種萎縮性疤痕，起因於痘痘發炎太嚴重或發炎時間太久，傷害到皮下組織纖維化、體積流失，皮膚向下凹陷，在臉上形成坑坑巴巴的痘疤凹洞。根據凹陷的深度和狀態，凹疤又可分為三種：滾動型、車廂型、冰鑿型。

凹痘的型態複雜，治療起來也更困難，常見的治療方式包含了UP雷射、飛梭雷射、淨膚雷射、皮秒雷射、果酸換膚等，治療武器很多，也讓我們可以依照痘疤嚴重度、病人期待值或預算等，提出更貼近病人需求的治療方案。

▌淨膚雷射、果酸換膚：輕微痘疤或毛孔粗大，採用這二種治療就有不錯效果。
▌飛梭雷射：治療痘疤的傳統手段之一，可以治療比較嚴重一點的痘疤，只是術後的恢復期和疼痛期比較長一些。
▌皮秒雷射：中度痘疤的病人算是凹疤族群中，數量最龐大的一群，這種程度的凹疤可以施打探索皮秒雷射，有不錯的治療效果，並且皮秒雷射的恢復期短，相較於其他治療更不會有色素沉澱的機率，是相當好的選擇。
▌UP雷射：主要保留給嚴重痘疤的病人。UP雷射的穿痘速度快、治療深度也很深（直達皮下4mm），可以軟化深層的疤痕組織，達到顯著治療效果。