很多人覺得「斑點冬天再來除」，這個觀念從皮秒雷射問世後，其實並沒有那麼適用。因為傳統奈秒雷射，似乎打完後都會經歷「反黑」這段歷程，患者必須承受數個月「臉看起來更黑、更花」的暗黑期，這其實是許多人更在意的問題。

反黑到底是必經過程，還是醫師打壞了？

反黑又稱「發炎後色素沉澱」，就是就是皮膚發炎受傷後，造成皮膚變黑的現象。不管是青春痘、雷射、燙傷、外傷、過敏等等都有可能，且我們東方人黑色素細胞比較活躍，因此雷射術後，會有比較高的機率產生反黑。像東方人就有高達5成的比例會反黑，膚色越深的人越容易反黑。

而傳統奈秒雷射，是以熱效應破壞黑色素，容易熱殘留，熱傷害累積越大，就越會導致發炎及色素沉澱。加上若治療時，醫師的能量控制不當(過強)，治療間隔過於密集(肌膚尚未修復完成就持續雷射)，術後照護不當(尤其是南台灣夏季紫外線較強)，都會提高反黑的機率。

皮秒雷射 打破夏季除斑禁忌

皮秒雷射因為能量發射時的速度夠快，產生機械光震波，取代傳統奈秒雷射熱效應破壞黑色素，除了黑色素清除率更高、更有效率，更減少了熱傷害，相較於傳統雷射更不易反黑。尤其是肝斑、深層斑(顴骨母斑、太田母斑)，對於這類患者過去只能多次治療，加上高反黑風險，治療效果緩慢進步、要不然就是需要經過幾個月的反黑。因此皮秒雷射無疑是一項利器。

以肝斑(孕斑) 來說，過去傳統雷射是不能施打的，只能以吃藥、擦藥為主，因此進步幅度緩慢。但是皮秒雷射的出現，因為熱殘留低、反黑機率低，再能量控制得當的情況下，是可以大幅度地改善、穩定肝斑。尤其PiocSure 755皮秒雷射的蜂巢透鏡，能夠重啟皮膚修復機制，增生膠原蛋白、皮膚基質，更同時提升了整體膚質的健康。不過值得注意的是，醫般來說來是得搭配美白藥膏、口服藥並行，以及平時的防曬、保持愉悅心情等。至於療程如何搭配則是視每個人的膚質、膚色而定，例如膚色較深的人會建議先吃藥穩定肝斑。

很多人都輕忽的術後防曬

一個非常重要的觀念，即使沒有打雷射，也要防曬！因為大部分的斑，都跟紫外線有很大個關係。防曬，除了防黑，更是防止光老化，像是各種斑點、毛孔粗大、色素沉澱、粗糙等。

尤其雷射術後，防曬係數建議可以使用50SPF或PA+++以上，一瓶防曬50ml ，一天內大概2-4小時內就要補擦，正常使用應該是要在一個月到一個半月內使用完，這才是擦足夠的量。

反黑這件事情，跟個人膚色有關係(膚色越深的人越容易反黑)，跟儀器有關係，醫師治療時的能量、間隔有關係，和術後自己的保養照護也有關係，環環相扣，診所端能做到的，就是選擇好的儀器，配合完整的評估、適合的能量，加上完整的衛教、術後護理，盡可能地降低反黑機率。