【皮秒雷射打幾次】除斑雷射到底要打幾次？

斑點，造成許多人困擾的一大問題，不論是細小的雀斑、曬斑，或是一出生便有的太田母斑（胎記），面對這些大大小小的斑點，都讓人想盡快除掉。此時，皮秒雷射就成為一個好選擇。
皮秒雷射雖號稱恢復期短，並且可以縮短治療次數、更有效率地改善斑點，實際上真的是這樣嗎？

斑點種類多，影響除斑雷射施打次數和難度

皮膚上的斑點是由黑色素細胞製造出來。當皮膚受到紫外線、飲食、賀爾蒙、壓力等不同因素影響，黑色素細胞就會受到刺激，使膚色變黑，形成不同種類的黑斑。大致上可分為先天性的(如顴骨母斑、太田母斑、雀斑)，以及後天的(曬斑、老人斑)，以及肝斑。

顴骨母斑、太田母斑

顴骨母斑長在兩頰顴骨上，經常發生在在東方身上，與個人體質遺傳有關，呈深褐至藍黑色的圓形或橢圓形小點，其好發位置在兩側顴骨，深度觸及到真皮層，要打幾次？大約需要6到8次；而太田母斑是單側、眼周到臉頰或太陽穴的藍灰色斑塊，只有少數患者(5%)是雙側發生。常在出生時就出現，算是胎記的一種，但也可能至孩童期才變明顯，到了成年時定型。其好發位置在單側臉上半部或全臉，深度觸及到真皮層，要打幾次？大約需要6到8次。

這兩種斑點位於深層，過去經常用寶石雷射、銣雅鉻雷射去除，但需治療次數多，曠日廢時，求診者要耐心配合醫師、仔細照護(過去傳統奈秒雷射較容易反黑)，才能獲得最好結果。

雀斑

雀斑通常自幼童開始出現，淡褐色斑點如芝麻屑，除了長在臉部，也經常發生在肩膀、前胸、手臂。通常皮膚越白的人越容易出現，尤其白種人。除了和遺傳、體質有關係，日曬也是關鍵，所以夏天通常比較嚴重，冬天會比較淡。其好發位置在兩頰和鼻頭，深度觸及到真皮層，要打幾次？大約需要2到4次。

曬斑

褐色的平面斑塊，與雀斑不同的是呈現較大片、境界明顯。多出現於臉上、手背、手臂、、小腿前側等曝曬日光較多的區域。發生原因也是與遺傳體質、日曬有關係。曬斑與雀斑是過去用色素型的雷射如淨膚雷射，就會有很不錯的效果。其好發位置在臉部、手臂外側或小腿前側等曝曬部位，深度觸及到真皮層，要打幾次？大約需要2到4次。

老人斑

老人斑的正式名稱是「脂漏性角化症」，且並不是只有年紀大的人才會有。脂漏性角化症是一種良性角質及表皮層增生，合併色素增加的現象。外觀上呈現約米粒大小、隆起、粗糙的褐色至黑色斑點，與日曬、年齡的增長有關。曬斑可以說是老人斑的前身，隨著曝曬，斑點大小會擴大，厚度會變凸，顏色會加深。其好發位置在臉部、手臂外側或小腿前側等曝曬部位，深度觸及到真皮層，要打幾次？大約需要2到4次。

老人斑通常會以汽化性雷射為主，術後會有微小傷口，防曬工夫若做好，少有反黑。

肝斑

長肝斑和肝臟不好沒有關係，而是因為顏色近似豬肝的顏色而得名。長肝斑主要是因為體質，佳上荷爾蒙變化所誘發。如懷孕時期、服用口服避孕藥(少部分族群)、更年期等賀爾蒙改變的時候，多發生於女性身上。其好發位置在兩側顴骨並對稱分布，深度觸及到表皮層和真皮層，要打幾次？長期保養，穩定肝班，使其不惡化。

常見的就是有些婦女懷孕前並沒有，懷孕後卻慢慢冒出肝斑。產後雖然稍微淡化，但實際上並未完全消失，也有可能懷下一胎時又長。且肝斑較難控制，有可能因為情、壓力影響賀爾蒙，或是日曬等使情況加劇、更嚴重。

過去肝斑打傳統奈秒雷射，一不小心就會反黑，通常要配合口服藥及外用藥膏。更經常見的是肝斑混合著其他斑點，在判斷、治療上更要小心。

皮秒雷射與斑點類適合的機型

若想使用皮秒雷射除斑，根據斑點的成因、深度、面積大小，以及每一位病人不同的期待值、預算等，規劃的治療次數、皮秒雷射的機型也會有所不同。彭賢禮皮膚科所林宏謙醫師建議，一般的除斑雷射至少接受２次以上的治療，採取皮秒雷射加上「特殊透鏡」，如：蜂巢透鏡、超級鏡片等，效果才會比較完整，膚質進步更明顯。
目前在院所內，共擁有三種皮秒雷射機型，分別是PicoSure755皮秒雷射、PicoWay全像超皮秒、DiscoveryPico探索皮秒雷射，各有它們的優勢，可以根據病人需求給予選擇建議。

原則上，斑點種類眾多，雀斑、曬斑屬於比較容易處理的問題，除了皮秒雷射之外，假如病人的預算不高或斑點範圍不大，也可以使用紅寶石雷射來解決。
雖紅寶石雷射是奈秒雷射，不過它的歷史悠久、效果也很穩定，只要防曬做好、施打能量有調整好，都可以降低反黑情況，不用太過擔心。
假如斑點的分布範圍較大，則可以運用脈衝光、M22彩衝光搭配皮秒雷射一起治療，還去除斑點的過程中，還可以一併改善毛孔、細紋的問題。

▲「PicoSure755皮秒雷射」搭配「蜂巢探頭」是目前肝斑治療的臨床發現，較不易反黑，又可以穩定肝斑的雷射方案。

不過，假如你的問題是「肝斑」，就一定要選擇「PicoSure755皮秒雷射」搭配「蜂巢透鏡」了。
過去，還沒有皮秒雷射的時候，想要治療肝斑幾乎是不能施打雷射的，一般只能吃藥和擦藥膏來改善，進步緩慢且很容易復發。而PicoSure755蜂巢皮秒雷射卻可以在皮膚內產生「空泡效應」，刺激真皮層的膠原蛋白增生，改善斑點之餘，還可以使皮膚更健康、厚實，讓肝斑更穩定，而這一點才是皮秒雷射最大的價值所在！
不過肝斑只能淡化，卻無法完全痊癒、徹底消失，但是透過正確使用皮秒雷射，加上適當保養，卻能讓它的情況穩定、不易反覆惡化。建議1~1.5個月治療一次，必須長期治療。
簡單來說，755蜂巢皮秒雷射給予肝斑族群更穩定、有效的治療方式，不再像過去動不動就要承受反黑、來回復發的痛苦。而除了改善肝斑本身，臨床上收到的回饋更多是「皮膚變好了、變細了」，因為「皮膚因為更健康了」，因此膚況更穩定。只要維持好心情、乖乖防曬，肝斑不輕易復發。
至於很多人會提到的：「治療肝斑需要多久時間？要打幾次雷射？」這個問題並沒有單一解答。因為每個人的嚴重程度不一樣，中間治療每次進步的幅度也不同，當然這之中也關係到術後的自身保養、防曬、維持好心情，有沒有配合口服藥、外用藥有關係。通常一個療程會先制定4-6次，療程完畢可以視情況再與皮膚科依討論接下來的治療計畫。

掃除斑點後，仍需定期施打皮秒雷射做保養

透過皮秒雷射去除臉部斑點之後，未來仍建議患者可以定期施打皮秒雷射當作長期保養，施打的頻率可以降低一些，建議約每3~6個月左右要施打一次，一年約3～4次為佳。
不只是為了掃除膚色不均、黑色素沉澱，降低斑點問題再度發生，更重要的是各式皮秒雷射加上「特殊透鏡」來施打，可以刺激真皮層增生膠原蛋白，對於我們本身的膚質改善也有很大幫助，且維持時間也比較長。