小朋友常碰到「膿痂疹」治療預防圖文全攻略
每到夏天時，總會有家長會帶著小朋友求診
一看發現，小朋友的嘴唇周圍有著許多水泡和結痂
這時許多家長就滿頭問號了 這是什麼病？是黴菌感染？還是異位性皮膚炎？ 洗澡是不是要避免洗到那？
本篇將告訴你什麼是膿痂疹?如何治療、預防?
什麼是膿痂疹？有什麼症狀？
膿痂疹是一種小朋友在夏天很容易得的病，最常出現在鼻子及嘴唇周圍，但也會出現在身上和四肢，而症狀則是該部位長著水泡和結痂。
膿痂疹可以是原發性疾病，也可以是因為其它皮膚病而引起的次發性感染，像是異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹、香港腳、尿布疹、水痘或蚊蟲咬傷等
原因是本來就有表皮障壁缺損或是去搔抓而產生傷口，才讓細菌入侵引發膿痂疹。
造成膿痂疹的原因
膿痂疹主要的致病菌是金黃色葡萄球菌及Ａ群鏈球菌，少數新生兒可能是由Ｂ群鏈球菌引起，而這些細菌都是革蘭氏陽性菌。
前面說到膿痂疹是小朋友很容易得的病，其實在大人身上也可能會發生，由於台灣的氣候潮溼悶熱，讓人常常汗流浹背，導致病菌很容易在皮膚孳生，一旦皮膚有小傷口，就容易發病。
且膿痂疹有高度傳染性，因此像是幼稚園、學校這種群體生活的地方，或是像身體需經常接觸的運動員，都很容易互相傳染。
膿痂疹的種類，水泡型和非水泡型
膿痂疹一般分為兩種型：
水泡型和非水泡型，其中最常見的是非水泡型，佔了所有膿痂疹裡的80%。
【非水泡型】 非水泡型剛開始時，病灶可能會有疼痛或癢感，主要是在鼻子、嘴巴周圍有金黃色結痂，痂皮上面常有像是濃稠蜂蜜的滲出液，其它部位也可能會發生，之所以好發在鼻子附近，是因為鼻孔附近本來就有比較多的金黃色葡萄球菌聚集。
這些菌平常並不會致病，但如果皮膚破損的時候，例如當你感冒或鼻子過敏時瘋狂擤鼻涕，這時候病菌就會伺機而入，如果發作在臉上，頸部的淋巴結可能也會腫大疼痛。
基本上這種病灶只局限於一小區塊，但小朋友可能會因為去搔抓，而把病菌帶到身體其它部位，導致身體有多處也被傳染。
【水泡型】 水泡型的膿痂疹進展很快，剛開始只是很淺、很薄的清澈水泡，但裡面很快就會變得黃濁，形成膿包，這些水泡很淺，只要手癢去撥去弄就很容易破掉
雖然看起來可怕，但通常沒有什麼症狀，少數患者會有輕度癢感和疼痛，嚴重的患者可能會有發燒的情況。
水泡型的分布也是以臉部居多，但也會因為搔抓或其它皮膚病的關係，而分布在其它部位。
如何治療膿痂疹？
在治療上，我們先分輕微跟較嚴重或範圍較大的患者
輕微：一般會給予外用抗生素藥膏塗抹。 較嚴重或範圍較大：需要口服抗生素治療７至１０天。
雖說靠患者本身的免疫力，即使不治療，約兩個月後膿痂疹也會恢復，但這樣很可能會留下疤痕和色素沉澱，甚至出現其它併發症。
嚴重：可能會併發蜂窩組織炎、關節炎、骨隨炎、腎絲球腎炎、敗血症，甚至是休克都曾經被報告過
所以結論還是建議膿痂疹的患者要盡早治療，減少併發症和疤痕發生的機率。
怎麼預防膿痂疹？
預防膿痂疹的方法主要有三種：
1. 由於膿痂疹通常都是皮膚有傷口時，讓病菌有機會搞事導致的，所以皮膚只有要任何傷口，不管是蚊蟲咬傷、擦傷、割傷都要消毒、擦藥。
2. 有異位性皮膚炎的小朋友身上常會有抓傷，要注意指甲修剪和勤洗手的部分。
3. 這點算是幫別人預防，膿痂疹的致病菌傳染力很強，所以患有膿痂疹的病患要避免到公共場合和其他小朋友接觸，因為細菌會透過直接接觸、玩家、衣物等途徑傳染。
膿痂疹可以洗澡嗎？
這題的回答不只是「可以」，還請患者「一定要洗」，痂皮和組織液都是細菌最愛的食物，洗澡還能夠順便清掉它們。
是膿痂疹還是異位性皮膚炎？
簡單來說，異位性皮膚炎比較偏乾，而膿痂疹有水泡、膿
異位性皮膚炎通常有四大診斷特色：
1. 癢 2. 典型的型態和分布(臉、脖子、手肘內側) 3. 慢性反覆發作(兩年反覆癢疹) 4. 個人和家族史過敏(父母過敏性鼻炎)
這裡有個重點，就是「異位性皮膚炎上常有金黃色葡萄球菌」 根據分析和研究，70%的異位性皮膚炎紅疹會培養出金黃色葡萄球菌，這也是為什麼異位性皮膚炎沒控制好的話，常會併發細菌感染的原因。
