無法根治的乾癬,其實和它和平共處就好
對很多乾癬患者來說,乾癬不只是疾病而已,除了皮膚不舒服外,心裡也會沮喪難過
外觀是大片的紅斑伴隨脫屑,很容易招來異樣的眼光
甚至到了夏天也不敢穿短袖的地步
乾癬到底是什麼?
乾癬是一種免疫調節異常的疾病,會引發慢性發炎並加速皮膚細胞生長,乾癬的外觀是大小不一的紅斑,上方覆蓋厚銀白色鱗屑,常發生在頭皮、手肘、膝部、耳後和生殖器等,但其實全身都有可能發生。
台灣罹患乾癬的人約有11萬人,大多數的病人在20至30歲間或50至60歲間發病,不過乾癬並非細菌、病毒或黴菌等微生物的感染,所以完全不會傳染。
當乾癬嚴重時會出現其它狀況:
1. 蔓延至全身,造成「乾癬性紅皮症」
2. 出現膿庖,造成「膿庖型乾癬」 以上這兩種情況都可能會伴隨發燒或畏寒,須立即辦理住院接受特殊治療,而大多數的患者,只在某些部位有乾癬病灶,只要到門診治療即可。
乾癬的病因為何?
目前乾癬確切的病因尚且不明,但跟免疫反應失調引起的自體發炎有關,此外,遺傳體質和後天環境的因素也可能誘發乾癬。
近年來也有研究顯示,乾癬病人罹患肥胖、高血壓、心臟衰竭和糖尿病的機率,是正常人的兩倍,若是嚴重的乾癬,心肌梗塞的風險甚至高出正常人三倍。
乾癬患者必看!導致乾癬發作、惡化的危險因子
‧ 抽菸、喝酒:不管是抽菸還是喝酒,都會導致乾癬惡化,最好還是避免。
‧ 感染:喉嚨的鏈球菌感染後,感癬會發生的更多、更嚴重,建議平常多喝水,喉嚨發炎或感冒時要特別注意。
‧ 壓力、睡眠不足、熬夜:這三種都可能使乾癬發作、惡化。
‧ 皮膚受傷:不論是物理性、化學性、電灼傷、手術、感染或發炎所導致,在皮膚受傷的地方都可能發生新的乾癬病灶。
‧類固醇:在口服或注射類固醇後,剛開始乾癬會很快消失,但藥效一過,乾癬會變得比之前還多,症狀更加嚴重,甚至危及生命。
‧ 藥物:像是甲狀腺疾病使用的碘、精神病患使用的鋰錳、某些抗高血壓的藥、抗瘧疾藥物等,都可使乾癬惡化,如果患者有使用其它藥物,可以和醫師討論影響,及換用其他藥物的可能性。
‧ 食物:最好避免酒和辛辣刺激食物,其它沒什麼禁忌,另外病患的蛋白質損耗量較正常人高,所以蛋白質的量要攝取足夠。
‧ 皮膚乾燥:乾燥的皮膚會讓乾癬惡化,冬天別洗太燙的水,肥皂少用、多擦乳液,另外乾癬常在冬天有惡化情形。
‧ 內分泌:病患若在懷孕時,病情會比較改善,而孕後則會惡化。
乾癬要怎麼治療?
乾癬的治療包括外用藥膏、口服藥物、針劑及照光治療。
【乾癬/牛皮癬 外用藥膏】
1. 類固醇藥膏:它是治療乾癬最常使用的藥膏,不同部位會使用不同強度的藥膏。
2. 外用維他命D藥膏:沒有像類固醇越用效果越差的「應急性」,停用後病灶也不會迅速復發,但因為它的輕微刺激性及短期效果不比類固醇好,使用上並不普遍。
【乾癬/牛皮癬 口服藥物及針劑】
1. 口服抗組織胺:可以減輕患者的癢感。
2. 口服或注射抗代謝藥物:常用的有MTX,維他命A酸及膿庖素A,是治療乾癬最有效的藥物,很多嚴重型的乾癬患者,都因有此類藥物之發明,而獲得明顯的改善,然而服用此類藥,必須定期抽血,檢驗肝功能、血脂肪、血液常規檢查、背功能,甚至肝臟切片檢查,使用時宜和注意事項要和醫師詳細討論。
【乾癬/牛皮癬 照光治療】
照光治療是利用紫外線特定的波長,直接照射皮膚病灶處進行治療,只選用具治療效果的特定波長,達到減少紫外光對皮膚的傷害,同時有效治療,也減少長期使用外用藥物,像是類固醇等造成的副作用。
乾癬可以根治嗎?
由於乾癬真正的致病因為何,目前仍不清楚,所以沒有所謂「斷根」的藥物。
乾癬就像高血壓或糖尿病,是一種僅能控制而無法完全根治的疾病,所以不要相信「包醫乾癬」或「根治乾癬」這種不實廣告。
乾癬雖不能根治,但目前已有很多治療方法及有效的藥物,可以把乾癬控制到最好,甚至有數個月至數年緩解(身上毫無乾癬病灶)的可能性,所以病人只要積極和醫師配合,和乾癬和平共處,想回到正常生活的軌道其實並不難 !